head-mtwatsaischool
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนมัธยมวัดไทรราษฎร์อุปถัมภ์
วันที่ 30 กรกฎาคม 2021 3:23 PM
head-mtwatsaischool
โรงเรียนมัธยมวัดไทรราษฎร์อุปถัมภ์
หน้าหลัก » นานาสาระ » มะเร็งกระเพาะอาหาร การผ่าตัดเนื้อเยื่อผ่านการส่องกล้อง

มะเร็งกระเพาะอาหาร การผ่าตัดเนื้อเยื่อผ่านการส่องกล้อง

อัพเดทวันที่ 3 กรกฎาคม 2021

มะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหาร การผ่าตัดแบบประคับประคอง ประกอบด้วยสองประเภท หนึ่งคือ การผ่าตัดไฟฟ้าลัดวงจรที่หลากหลาย ซึ่งจะไม่ลบรอยโรคหลัก อีกวิธีหนึ่งคือ การผ่าตัดแบบประคับประคองที่เอารอยโรคหลักออก แม้ว่าการผ่าตัดประเภทแรกจะมีขนาดค่อนข้างเล็ก แต่โดยทั่วไปแล้ว จะไม่เปลี่ยนเส้นโค้งการรอดชีวิตของมะเร็งกระเพาะอาหาร สามารถบรรเทาได้เพียงการอุดกั้นและบรรเทาอาการบางอย่างเท่านั้น

ประเภทที่สองมีอัตราการรอดตาย 5 ปีที่แน่นอน จากข้อมูลของสถาบันป้องกันและรักษามะเร็ง เวลาเฉลี่ยของการรอดชีวิตของเคสผ่าช่องท้องแบบธรรมดา การผ่าตัดแบบประคับประคองคือ 3 ปี 5 เดือน อัตราการรอดชีวิตต่อปี สามารถเข้าถึง 13.21 เปอร์เซ็นต์และ 7.09 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นตราบใดที่สภาพทั่วไปเอื้ออำนวย หรือไม่มีการแพร่กระจายที่ห่างไกลออกไป

ซึ่งสภาพทางกายวิภาคในอวัยวะ ยังคงสามารถบรรลุการผ่าตัดกระเพาะอาหารได้อย่างมาก เราควรพยายามกำจัดรอยโรคเดิม การผ่าตัดลดขนาดกระเพาะย่อยโดยรวมแบบประคับประคอง ไม่เพียงแต่จะช่วยขจัดเลือดออกในเนื้องอก การเจาะทะลุ และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่คุกคามถึงชีวิต แต่ยังช่วยให้มีระยะเวลารอดชีวิตนานขึ้น หลังการรักษาด้วยยา

ความสำเร็จของการผ่าตัดเยื่อเมือกผ่านกล้องส่อง กล้องสำหรับการผ่าตัดเนื้องอกนั้น ขึ้นอยู่กับระยะเริ่มต้นของโรค ไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง ความสามารถในการกำจัดโรคโดยการใช้กล้องเอนโดสโคปได้อย่างสมบูรณ์ ปัจจุบันยังไม่มีวิธีใด ที่จะตัดสินได้อย่างถูกต้องว่า มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองก่อนการผ่าตัดหรือไม่

ดังนั้นจึงพิจารณาได้จากความเข้าใจความสม่ำเสมอ ของการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง ในมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรก และรอยโรคที่เห็นได้จากการส่องกล้อง ในกรณีต่อไปนี้ มะเร็งกระเพาะอาหาร ในระยะเริ่มแรก มักไม่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง มะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรก ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 5 มิลลิเมตร

มะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกที่มีการยกสูงขึ้น ด้วยขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 2.5 เซนติเมตร มะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกที่ไม่มีแผล เป็นที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 2 เซนติเมตร มะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกชนิดผสมเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 1.5 เซนติเมตร ผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกบางราย ที่มีข้อห้ามในการผ่าตัดหรือผู้ป่วยที่ปฏิเสธการผ่าตัดอย่างเด็ดขาด

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกด้วยการส่องกล้อง ได้แก่ การผ่าตัดและการไม่ผ่าตัด การรักษาแบบหลังรวมถึงการรักษาแบบไวแสง การรักษาด้วยเลเซอร์ การฉีดเฉพาะที่และการแข็งตัวของเนื้อเยื่อ วิธีการผ่าตัดสามารถรับตัวอย่างเยื่อเมือกที่ถูกตัดออก เพื่อการตรวจทางพยาธิวิทยา

วิธีนี้ขั้นแรก ให้สอดเข็มฉีดยาส่องกล้องเข้าไปในกระเพาะอาหารผ่านรูตรวจชิ้นเนื้อ โดยการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนต้น เพื่อให้ไปถึงขอบของแผล แล้วฉีดน้ำเกลือปกติที่มีอะดรีนาลีนเข้าไปในทางเดินอาการ เพื่อให้เกิดแผลเฉพาะที่ ซึ่งสะดวกต่อการดักจับ สามารถแยกรอยโรคออกจากชั้นกล้ามเนื้อได้

เพื่อป้องกันชั้นกล้ามเนื้อจากการแข็งตัว ของเลือดด้วยไฟฟ้าและป้องกันเลือดออก ชิ้นเนื้อที่ตัดออกจะต้องได้รับการตรวจทางพยาธิวิทยา การตัดตอนที่ไม่มีเซลล์มะเร็งจะถูกตัดออกโดยสมบูรณ์ จะไม่เกิดซ้ำอีกหลังจากผ่านไป 2 ปี สามารถจำแนกได้ว่าหายขาด เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่า อัตราการผ่าตัดที่สมบูรณ์ของรอยโรคเยื่อเมือก จากการส่องกล้องอยู่ที่ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์

หากพบว่า การตัดชิ้นตัวอย่างไม่สมบูรณ์ สามารถใช้เลเซอร์รักษาด้วยการส่องกล้อง เพื่อกำจัดจุดโฟกัสของมะเร็ง นอกจากนี้การผ่าตัดยังสามารถพิจารณาได้ ในกรณีส่วนใหญ่รอยโรคจะหายไป ปกติหลังจากเปลี่ยนไปใช้เลเซอร์โดยการรักษา การผ่าตัดส่องกล้องเฉพาะที่ ด้วยการพัฒนาของการผ่าตัดภายในช่องท้อง

การผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด จึงสามารถดำเนินการผ่าตัดผนังกระเพาะอาหารส่วนใดส่วนหนึ่ง โดยใช้กล้องส่องกล้องได้อย่างเต็มขนาด ภายใต้กล้องส่องกล้องส่องทางไกลระยะแรก เนื่องจากการผ่าตัดนี้ไม่ต้องการการผ่าตัดแบบเปิด จึงจำเป็นต้องผ่ารอยโรคผนังกระเพาะอย่างเต็ม ช่วงการผ่าตัดกว้างกว่าการผ่าตัดเยื่อเมือกจากการส่องกล้อง ต่อมน้ำเหลืองบริเวณแผลมะเร็งกระเพาะอาหารที่อยู่ติดกัน สามารถผ่าตัดเอาออกได้

หากพบการตรวจชิ้นเนื้อ มะเร็งระยะลุกลามก็สามารถถ่ายโอนไปยังการผ่าตัดเปิดช่องท้อง เพื่อการผ่าตัดหัวรุนแรงได้ทันที ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารได้เร็ว หลังการผ่าตัดและการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนั้นสั้น จึงมีข้อดี ขอบเขตการผ่าตัดกว้างกว่าการส่องกล้องตรวจ การผ่าตัดนี้โดยทั่วไป เหมาะสำหรับรอยโรคที่ผนังด้านหน้าของกระเพาะอาหาร หากรอยโรคอยู่ที่ด้านหลังหรือข้างเคียง เยื่อเมือกของแผลจะต้องถูกเอาออก หรือผ่าตัดออกทางช่องกระเพาะ

อัตราการผ่าตัดทั้งหมดของการผ่าตัดด้วยเคมีบำบัด สำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารอยู่ที่ประมาณ 50 ถึง 77 เปอร์เซ็นต์ ยังมีผู้ป่วยจำนวนมากที่สูญเสียโอกาสในการผ่าตัด เมื่อถูกค้นพบแม้จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ในระยะเริ่มต้นก็คือ 2 ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วย ที่มีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง มีผู้ป่วยมะเร็งมากขึ้น หลังจากการผ่าตัดที่รุนแรงของมะเร็งกระเพาะอาหาร

เรื่องราวอื่นๆที่น่าสนใจคลิ๊ก !!!!  เชื้อราที่เล็บ การติดเชื้อส่งผลต่อเล็บและผิวหนังอย่างไร

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนมัธยมวัดไทรราษฎร์อุปถัมภ์
โรงเรียนมัธยมวัดไทรราษฎร์อุปถัมภ์
โรงเรียนมัธยมวัดไทรราษฎร์อุปถัมภ์
โรงเรียนมัธยมวัดไทรราษฎร์อุปถัมภ์