head-mtwatsaischool
ยินดีต้อนรับเข้าสู่เว็บไซต์ โรงเรียนมัธยมวัดไทรราษฎร์อุปถัมภ์
วันที่ 17 ตุลาคม 2021 12:58 AM
head-mtwatsaischool
โรงเรียนมัธยมวัดไทรราษฎร์อุปถัมภ์
หน้าหลัก » นานาสาระ » ประกัน ขั้นตอนที่ต้องดำเนินการหากผู้ประกันตนของคุณปฏิเสธที่จะครอบคลุม

ประกัน ขั้นตอนที่ต้องดำเนินการหากผู้ประกันตนของคุณปฏิเสธที่จะครอบคลุม

อัพเดทวันที่ 17 กันยายน 2021

ประกัน

ประกัน ผู้จ่ายเงินทางการแพทย์จำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ยืนยันว่าผู้ป่วยได้รับอนุญาต ก่อนเข้ารับการตรวจร่างกาย หรือการรักษา นอกจากนี้ หลังจากทบทวนแล้ว พวกเขาอาจตัดสินใจ ที่จะไม่รวมการรักษานี้เลย นี้อาจรบกวนมาก เนื่องจากเบี้ยประกันสูง จ่ายโดยคนจำนวนมาก เหตุใดบางครั้งผู้จ่ายเงิน จึงปฏิเสธรายงานของแพทย์ ที่แนะนำให้รักษา

มีตัวเลือกอะไรบ้าง ผู้ประกันตนปฏิเสธการดูแล หลังจากที่แพทย์ได้ให้คำแนะนำเฉพาะสำหรับการรักษา และปรับปรุงสภาพทางการแพทย์ของคุณแล้ว คู่แข่งบางรายก็ปฏิเสธที่จะยอมรับรายงานนี้ โดยแทบไม่มีอุปสรรคใดๆ นี่ไม่ใช่ปัญหาโดดเดี่ยว และอาจเกิดขึ้นได้ ไม่ว่าคุณจะมีประกันส่วนตัว หรือได้รับการคุ้มครองโดยระบบของรัฐ เช่น ประกันสุขภาพ หรือเมดิเคด

เมื่อคุณรู้สึกว่าคุณมีคำตอบหรือคำตอบสำหรับคำถามของคุณแล้ว การปฏิเสธเหล่านี้ อาจทำให้คุณรู้สึกแย่ เช่นเดียวกับหลายเคล็ดลับการดูแลสุขภาพอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้จ่ายทางการแพทย์ คำตอบหลักสำหรับคำถามนี้ คือการติดตามเงิน การปฏิเสธการดูแล เป็นรูปแบบของการปันส่วนทางการแพทย์ คุณอาจคิดเช่นนี้ บริษัทประกันภัย หรือผู้ชำระเงินต้องการเงินมากกว่าที่จ่าย

ซึ่งหมายความว่า ทุกครั้งที่คุณต้องการการทดสอบ หรือการรักษา พวกเขาจะประเมินว่า เป็นวิธีที่คุ้มค่าที่สุด ในการวินิจฉัย หรือรักษาคุณสำเร็จหรือไม่ หากคุณต้องการรับการรักษา หรือการทดสอบ แต่ไม่ถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลมาตรฐาน สำหรับปัญหาทางการแพทย์ของคุณ พวกเขาอาจมีเหตุผลที่จะประหยัดเงิน โดยการปฏิเสธการทดสอบ หรือการรักษาของคุณ

ผู้จ่ายรู้ว่าในรูปสามเหลี่ยมด้านการรักษาพยาบาล คุณ แพทย์ และผู้จ่ายของคุณ ทุกคนมีเป้าหมายที่แตกต่างกัน บริษัทประกันของคุณต้องการสร้างรายได้ แพทย์ของคุณต้องการทั้งสองวิธี แต่ความหมายอาจแตกต่างกันไป ตามการปฏิบัติ แพทย์บางคนอาจเลือกการทดสอบหรือขั้นตอน เพื่อเพิ่มรายได้ หรือเปลี่ยนจากการทดสอบ หรือการรักษาที่อาจได้รับโทษแทน สำหรับผู้ชำระเงิน การทำเงิน ไม่ได้หมายถึงการปฏิเสธการทดสอบเสมอไปในระยะยาว

สถานการณ์ที่ไม่ได้รับการจัดการอย่างเหมาะสม อาจทำให้ต้องเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น แม้ว่าแรงจูงใจที่แตกต่างกันเหล่านี้ อาจทำให้ผู้ป่วยหงุดหงิด แต่ก็ไม่จำเป็นว่าเลวร้าย หากมีการรักษา หรือการทดสอบอื่นๆ ที่มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน ยิ่งผู้จ่ายใช้เงินน้อยลงเท่าใด เบี้ยประกัน ก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

การปฏิเสธ เมื่อไม่มีการทดสอบ หรือการรักษาทางเลือกอื่น หากไม่มีทางเลือกในการรักษา การปฏิเสธบริการ อาจเป็นเรื่องที่ท้าทายเป็นพิเศษ ตัวอย่างที่อาจไม่มีตัวเลือกอื่น ได้แก่ โรคหายากที่ต้องใช้ยาราคาแพง การผ่าตัด หรือการรักษาในรูปแบบอื่นๆ เทคโนโลยีทางการแพทย์รูปแบบใหม่ ยาที่ไม่มีฉลาก ยาที่กำหนดสำหรับการรักษาที่ได้รับอนุมัติ ยาที่ใช้โดยความเห็นอกเห็นใจ ยาที่ใช้ในการศึกษา ยังไม่ได้รับการอนุมัติแต่อาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

หากคุณปฏิเสธการประกันของผู้ชำระเงินอย่าตกใจ การปฏิเสธไม่ได้หมายความว่า ผู้ชำระเงินของคุณ จะไม่ครอบคลุมการทดสอบหรือขั้นตอนมีความแตกต่างหลายอย่างในการแพทย์และไม่มีคนสองคนที่เหมือนกัน บางครั้งผู้ชำระเงินจำเป็นต้องได้รับการศึกษาเท่านั้น จึงจะรู้ว่าเหตุใดการทดสอบ หรือการบำบัดเฉพาะอย่าง จึงดีที่สุดสำหรับบุคคลใดบุคคลหนึ่ง

ก่อนดำเนินการขั้นตอนต่อไป โปรดโทรออก การทดสอบหรือขั้นตอน เนื่องจากการเข้ารหัสไม่ถูกต้อง และถูกปฏิเสธไม่ใช่เรื่องแปลก การปฏิเสธที่อุกอาจหลายอย่างเพียงแค่ต้องโทรศัพท์ ชี้แจงเงื่อนไขและคำแนะนำ ตรวจสอบให้แน่ใจว่า การรักษาที่คุณต้องการครอบคลุม ไม่ได้ถูกแยกออกจากแผนของคุณอย่างชัดเจน ยกตัวอย่างเช่น แม้ว่าคุณจะมีการเรียนการสอน ได้รับการยอมรับที่บริษัท

ประกันจะไม่จ่ายสำหรับกัญชาทางการแพทย์ ในกรณีนี้ ไม่ว่าคุณจะมีเงื่อนไขอะไร หรือมีอาการอะไร ประกัน ของคุณก็จะไม่จ่ายหากผู้ชำระเงินของคุณปฏิเสธการดูแล มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ บางครั้งจำเป็นต้องติดต่อฝ่ายบริการลูกค้าของผู้ชำระเงินเท่านั้น ถามว่าทำไมคุณถึงถูกปฏิเสธ และต้องมีหลักฐานอะไรบ้าง ในการตัดสินใจ

การปรึกษาแพทย์ของคุณ เกี่ยวกับทางเลือกที่เป็นไปได้ เนื่องจากบริษัทประกันของคุณ อาจบอกคุณว่า มีตัวเลือกอื่นๆ การมีข้อมูลนี้ จะช่วยให้คุณต่อสู้ต่อไป หรือทำให้มั่นใจว่าแผน A ไม่ใช่ทางเลือกเดียวของคุณ จ่ายเงินสดสำหรับการให้บริการ เป็นเรื่องง่ายที่จะลืมไปว่า หากคุณเลือกชำระเงินด้วยตัวเอง คุณยังสามารถเข้าร่วมการทดสอบ หรือขั้นตอนที่ประกันปฏิเสธได้

คุณควรพิจารณาตัวเลือกของคุณอย่างรอบคอบ ในฐานะที่เป็นขั้นตอนแรก กับแพทย์ของคุณ เกี่ยวกับทางเลือกที่ครอบคลุม เมื่อคุณเข้าใจตัวเลือกเหล่านี้แล้ว คุณสามารถทำให้สถานการณ์ของคุณ ไม่ตรงกันได้โดยระบุข้อดีและข้อเสียของการรักษาแบบครอบคลุม และแบบไม่เปิดเผย ทุกคนมีความแตกต่างกัน และอาจมีสัญญาณชัดเจนว่า เหตุใดการรักษาแบบหนึ่ง จึงดีกว่าการรักษาแบบอื่น

เรื่องราวอื่นๆที่น่าสนใจคลิ๊ก !!!!   กระดูกพรุน ผู้ป่วยต้องออกกำลังกายแบบใดเพื่อลดอาการบาดเจ็บ

นานาสาระ ล่าสุด
โรงเรียนมัธยมวัดไทรราษฎร์อุปถัมภ์
โรงเรียนมัธยมวัดไทรราษฎร์อุปถัมภ์
โรงเรียนมัธยมวัดไทรราษฎร์อุปถัมภ์
โรงเรียนมัธยมวัดไทรราษฎร์อุปถัมภ์