กระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารหมายถึง การบาดเจ็บแบบเปิดที่มีการสูญเสียเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้น บนผิวหนังหรือเยื่อเมือกนั่นคือเป็นแผล แผลในกระเพาะอาหารเป็นการบาดเจ็บ ของเยื่อบุของระบบทางเดินอาหาร ซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้น ในกระเพาะอาหาร และในลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนเริ่มต้นของลำไส้ แผลในกระเพาะอาหารเป็นโรคที่พบได้บ่อยทั่วโลก โดยพบมากในผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 70 ปี
ไม่มีข้อมูลอย่างเป็นทางการของบราซิล แต่เชื่อว่ามากถึง 10% ของประชากรมี เคยหรือจะมีแผลในกระเพาะอาหาร ในช่วงชีวิตของพวกเขา แผลพุพองพัฒนาอย่างไร เพื่อให้การย่อยอาหารเกิดขึ้น กระเพาะอาหารจำเป็นต้องผลิตกรดไฮโดรคลอริก และสารอื่นๆ ที่มีหน้าที่ในการเริ่มต้นกระบวนการ เป็นผลให้เนื้อหาของอวัยวะนี้ค่อนข้างเป็นกรด ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อผนังหากร่างกายไม่ได้พัฒนากลไกการป้องกัน
เซลล์กระเพาะอาหารผลิตเมือก ซึ่งเป็นสารคล้ายวุ้นชนิดหนึ่งซึ่งปกคลุมผนัง และเป็นหนึ่งในกลไกป้องกันหลัก ปัจจัยป้องกันอื่นๆ ได้แก่ การหลั่งของไบคาร์บอเนต และการหลุดลอกของเยื่อบุกระเพาะอาหารอย่างต่อเนื่อง กลไกการป้องกันทั้งหมดนี้ถูกควบคุมโดยการผลิตสารบางชนิดที่เรียกโดยทั่วไปว่า พรอสตาแกลนดิน สิ่งนี้มีความสำคัญ
เนื่องจากยาต้านการอักเสบบางชนิดยับยั้งการผลิตพรอสตาแกลนดิน ซึ่งส่งผลต่อปัจจัยป้องกันในกระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น นั่นเป็นเหตุผลที่เรารู้สึกปวดท้อง เมื่อเราทานยาเหล่านี้ เชื่อกันมานานแล้วว่าแผลในกระเพาะ อาหารเป็นผลมาจากการกระทำของกรดที่ผนังกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น กัดกร่อนและสร้างบาดแผล
อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันเราทราบดีว่าโรคนี้เกิดขึ้น เมื่อมีความไม่สมดุลระหว่างปัจจัยเชิงรุกและปัจจัยป้องกันของเยื่อบุกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น กรดในกระเพาะอาหารกลายเป็นตัวการร่วมในการกำเนิดโรคนี้ ในกรณีที่ไม่มีการใช้ยาต้านการอักเสบ และเนื้องอกที่กระตุ้นการผลิตกรด แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นเกือบทั้งหมด เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อจากแบคทีเรีย
เฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร การติดเชื้อนี้พบได้บ่อยมาก โดยพบมากถึง 95% ของประชากรทั้งหมด แบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในกระเพาะอาหาร และรับผิดชอบต่อความไม่สมดุลที่นำไปสู่การเกิดแผล ปัจจัยที่ทำหน้าที่ร่วมกับแบคทีเรียนี้ในการทำลายเยื่อเมือก ได้แก่ การใช้ยาต้านการอักเสบและการสูบบุหรี่ ไม่มีข้อพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ว่าอาหาร กาแฟ น้ำอัดลม นม แอลกอฮอล์และเครื่องปรุงรส
เอื้อต่อการเกิดแผลใน กระเพาะอาหาร ในทำนองเดียวกัน คนทั่วไปเชื่อว่ามีปัจจัยทางจิตวิทยาที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ แต่ก็ไม่ได้รับการยืนยันเช่นกัน ผู้ป่วยรู้สึกอย่างไร อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวด มักจะแสบร้อน ไม่รุนแรงมาก ซึ่งอยู่บริเวณท้อง ผู้ป่วยมักรายงานว่าเป็น อาการปวดเมื่อย ความเจ็บปวดจะกินเวลานานหลายสัปดาห์และมีจังหวะที่ไม่เฉพาะกับแผลแต่ละประเภท
อาการปวดที่เริ่มขึ้นหลังรับประทานอาหาร 2-3 ชั่วโมง และตอนกลางคืน ซึ่งจะดีขึ้นเมื่อใช้ยาลดกรดและรับประทานอาหาร ความเจ็บปวดประเภทนี้เกี่ยวข้องกับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น อาการปวดแย่ลงหรือถูกกระตุ้น เมื่อผู้ป่วยรับประทานอาหาร ชนิดนี้พบได้บ่อยในแผลในกระเพาะอาหาร ลักษณะสำคัญอีกประการหนึ่งคือการมีช่วงของการปรับปรุงและอาการปวดแย่ลง
อาการอื่นๆที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน เรอ ท้องอืดและอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องเน้นย้ำว่า ผู้ป่วยบางรายไม่แสดงอาการ โดยมีอาการแทรกซ้อนของโรคเป็นอาการแรก การวินิจฉัยเป็นอย่างไร เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่บ่งบอกถึงแผลในกระเพาะอาหาร แพทย์อาจร้องขอการตรวจเพิ่มเติมหรือไม่ก็ได้ ในขั้นต้น เขาอาจจะขอตรวจเพื่อประเมินว่ามี การติดเชื้อ H. pylori หรือไม่
หากเป็นเช่นนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม และสามารถเริ่มการรักษาได้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีหรือเมื่อการรักษาไม่ได้ผล จะมีการทดสอบอื่นๆ การตรวจหลักคือการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน UGE การตรวจนี้ช่วยให้แพทย์เห็นภาพแผล ปิดการวินิจฉัย และยังรวบรวมวัสดุชิ้นเนื้อ เพื่อการวิเคราะห์
การตรวจอีกอย่างหนึ่งที่สามารถทำได้คือ การถ่ายภาพรังสีของระบบทางเดินอาหารแบบตรงกันข้าม การตรวจชิ้นเนื้อมีความสำคัญ โดยเฉพาะในกรณีของแผลในกระเพาะอาหาร เนื่องจากอาจมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็ง แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งพบได้บ่อยที่สุด ไม่ค่อยเกี่ยวข้องกับมะเร็ง การรักษาทำอย่างไร ตามมาตรการทั่วไปแนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารสามมื้อเป็นประจำ
ไม่มีเรื่องราวดังกล่าวที่ผู้ป่วยที่มีแผลพุพองควรกินน้อยๆ และหลายครั้งต่อวัน ข้อแม้เดียวเกี่ยวกับอาหารคือ คุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการ คำแนะนำที่สำคัญอีกประการหนึ่งคือการหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ บุหรี่ขัดขวางการรักษาแผลในกระเพาะ และบาดแผลอื่นๆ แอลกอฮอล์ไม่ได้ทำให้แผลหายช้าลง แต่เนื่องจากมันทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร
แนะนำให้ผู้ป่วยดื่มในปริมาณที่พอเหมาะ หรือหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การรักษาโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นยาที่ลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ยามีสองตระกูลคือ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม โอเมพราโซล แลนโซพราโซล แพนโทพราโซล ฯลฯ ตัวบล็อก H2 ไซเมทิดีน รานิทิดีน ฟาโมทิดีน ฯลฯ อดีตมีประสิทธิภาพมากกว่าแต่ก็สามารถใช้ได้
ใช้เป็นเวลา 8-12 สัปดาห์และนำไปสู่การรักษาแผลในคนส่วนใหญ่ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารคือการกำจัด H. pylori เมื่อมีอยู่ หากการทดสอบเป็นบวก สำหรับการติดเชื้อนี้ ผู้ป่วยจะใช้แผนปฏิชีวนะเพื่อยุติมัน ยาอื่นๆ ที่สามารถใช้ได้คือยาลดกรด อะลูมิเนียมไฮดรอกไซด์ แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์ โซเดียมไบคาร์บอเนต เป็นต้น
พวกเขาทำงาน เพื่อบรรเทาอาการอย่างรวดเร็วเท่านั้น ยาตัวอื่นคือยาที่ช่วยปกป้องเยื่อบุกระเพาะอาหาร เช่น ซูคราลเฟตและคอลลอยด์บิสมัท ข้อควรระวังในการใช้ยาต้านการอักเสบเป็นพิเศษ ควรหลีกเลี่ยงยาเหล่านี้ การผ่าตัดระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้ การมีภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร
การรักษาด้วยยาไม่ได้ทำให้แผลหาย อาการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยครั้ง แม้ว่าหลังจากการรักษาแผลในกระเพาะอาหารและการติดเชื้อ H. pylori แล้วมีหลายเทคนิคที่สามารถใช้ได้ ซึ่งแต่ละเทคนิคมีข้อดี ข้อเสียและความเสี่ยงซึ่งไม่ควรละเลย
บทความที่น่าสนใจ : การตัดหนี้ บริษัทในสหราชอาณาจักรที่ตัดหนี้และค่าธรรมเนียมที่พุ่งสูงขึ้น
